2型糖尿病筛查实践中的广泛差异

mdash;mdash;根据 3 月 5 日在线发表在Diabetes Care上的一项研究，糖尿病筛查实践差异很大，只能部分由患者、提供者和诊所因素来解释。

来自德克萨斯大学休斯顿健康科学中心的 Udoka Obinwa 博士及其同事分析了 56,818 名初级保健患者的电子健康记录数据，这些患者在 2010 年至 2015 年间有两次或更多次门诊就诊，并且没有糖尿病的诊断。作者试图评估患者、提供者和临床因素如何解释美国综合医疗保健系统中糖尿病筛查的差异。

研究人员发现，70% 的患者完成了糖尿病筛查，不同诊所的差异接近两倍。在符合美国糖尿病协会(ADA;69%)和美国预防服务工作组(USPSTF;36%)筛查标准的人群中甚至存在差异，四分之三的人接受筛查，而且诊所之间的差异也接近两倍(ADA:53 至92%;USPSTF:49% 至 93%)。两种 ADA 和 USPSTF 筛查策略在糖尿病(11% 对 9%)和前驱糖尿病(38% 对 36%)方面的结果相似。在不符合指南筛查条件的患者中，近 70% 的患者接受了检测。与 ADA 指南相比，USPSTF 指南遗漏了更多的糖尿病病例(6% 对 3%)和前驱糖尿病病例(26% 对 19%)。

需要临床决策支持和系统级干预来优化筛查实践，作者写道。